骨盤底痛症候群の治療

May 20, 2026

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骨盤底症候群の病因と病態生理学は完全には理解されていないため、この症状の治療法にはまだ多くの欠点があります。

 

閉塞性便秘の治療

一部の患者は下剤の使用を必要とします。高繊維食に反応しない患者の場合は、適切な繊維摂取下での結腸通過時間を再測定して、高繊維食が適切かどうかを判断する必要があります。{{2}肛門けいれんのある患者には、ボツリヌス毒素注射が使用できます。これは肛門けいれんに優れた治療効果があり、この治療には副作用や合併症がほとんどありません。現在までに、患者の生命を危険にさらすような合併症は見つかっていない。

 

直腸脱の治療

直腸脱の治療にはいくつかの方法があります。直接結腸内視鏡検査では、痔核の治療用などの痔核縮小注射を直腸上部粘膜に注射できます。-これにより、直腸粘膜と筋層の間、または直腸上部と周囲組織との間に無菌性炎症および線維化が生じ、直腸と周囲組織との癒着および固定が引き起こされる。

また、直腸脱も手術の適応の一つです。現在、直腸脱の外科手術には、直腸瘢痕固定、腸切除、括約筋折り畳み、直腸懸垂および固定、および肛門リンギングが含まれる。

 

便失禁の治療

出産時の外肛門括約筋の損傷または直腸/肛門管の外傷が原因で便失禁が発生した場合、括約筋形成術と会陰再建術がしばしば有効です。先天性脊椎形成異常によって引き起こされる神経因性便失禁の場合、骨盤底筋を強化し置換するための両側腸腰筋移植を実行できます。術後は、骨盤底筋の調整と隣接筋の誘導トレーニング、直腸反射誘導トレーニング、排便反射リハビリテーショントレーニングと組み合わせることで、多くの場合良好な結果が得られます。

 

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