尿失禁の治療法は、行動訓練から低侵襲手術、非侵襲手術から植込み型手術へという「段階的段階的拡大」の原則に従っています。

骨盤底筋トレーニング

骨盤底筋トレーニングは、随意収縮によって骨盤底を強化する行動療法です。軽度から中等度の腹圧性尿失禁に適しており、基礎的なトレーニングとして役立ちます。

この方法では、毎日数回の陣痛セットが必要です。 8 ～ 12 週間後には、漏れの症状が半分以下に減少することがよくあります。筋肉を正しく特定することが重要です。

ケーゲル体操

ケーゲル体操は、ケーゲル博士にちなんで名付けられた、自発的な骨盤底収縮の古典的な形式です。設備がなくてもどこでも実行できます。

この形式は、遅いホールド (5 ～ 10 秒) と速いパルスを組み合わせたものです。毎日何度も練習し、咳をする前に筋肉を動かすと、コントロールが大幅に改善されます。

バイオフィードバック療法は、電子機器を使用して骨盤底の活動を視覚または聴覚信号に変換し、患者が正しい収縮を学ぶのを助けます。知覚力が弱い人にとっては特に便利です。

このセラピーはセラピストの指導のもと、週に 1 ～ 2 回行われます。自宅での練習と組み合わせると70～80％の効果が得られます。

-中間尿道スリング手術は、人工スリングを設置して中間尿道をサポートし、腹圧上昇時の抵抗を高める低侵襲手術です。保存的治療が失敗した中等度から重度の症例に適応されます。

手術には20～30分程度かかります。ほとんどの患者は即時に改善し、5 年後の成功率は 80 ～ 90% です。一時的な排尿困難が発生する場合があります。

仙骨神経電気刺激は、仙骨神経に電気パルスを加えて膀胱の貯留を改善する移植可能な神経調節技術です。難治性の切迫性尿失禁、混合性尿失禁、神経因性尿失禁に適しています。

このアプローチには 2 つの段階があります。1 つはテスト刺激 (70 ～ 80% の有効性)、次に成功した場合は永久移植です。デバイスのパラメータは調整可能で、取り外し可能であり、優れた安全性プロファイルを備えています。

言い換えれば、尿失禁の適切な治療法を選択するには、病因、重症度、個別のケアに対する患者の希望を考慮する必要があります。

Q1: 自宅での収縮運動は効果がありますか?

A:はい、しかし正しいテクニックが不可欠です。まずはきちんと学び、それから毎日練習しましょう。

Q2: 指定された演習が機能するまでどのくらいかかりますか?

A: 通常は 8 ～ 12 週間です。 3か月経っても改善が見られない場合は再評価してください。

q3：スリング手術に年齢制限はありますか？

A: 絶対的な制限はありません。全体的な健康状態に依存します。多くの高齢患者は元気に暮らしています。