治療抵抗性の過活動膀胱（OAB）と切迫性尿失禁-
これは、仙骨神経調節の最も古典的で広く使用されている適応症です。 OAB の中核症状は、突然の激しい、制御不能な尿意切迫感であり、多くの場合、頻尿 (1 日に 8 回以上) および夜間頻尿の増加を伴います。重症の場合は、トイレに行く前に尿が漏れてしまう切迫性失禁-を引き起こす可能性があります。
これらの患者は、行動訓練、骨盤底筋リハビリテーション、およびさまざまな経口薬（M 受容体拮抗薬や 3 受容体作動薬など）を試みることがよくありますが、症状が持続するか、口渇や便秘などの副作用に耐えられず薬の中止を余儀なくされます。仙骨神経の調節は、仙骨神経求心性経路を調節することにより、膀胱排尿筋の異常な収縮を抑制し、尿意切迫感の頻度と失禁エピソードの回数を大幅に減少させます。臨床データによると、治療抵抗性 OAB に対する有効率は 80% と高く、患者は排尿コントロールを取り戻し、失禁パッドの必要性を完全に取り除くことができます。{3}
非閉塞性尿閉
「過活動」膀胱とは対照的に、非閉塞性尿閉の患者は、排尿時に膀胱の収縮が弱かったり、尿道括約筋と排尿筋が協調して活動しなかったりするため、膀胱が完全に空にならなくなります。{0}症状としては、排尿困難、尿の流れが弱い、滴下、下腹部膨満、膀胱内に長期間にわたる大量の残尿などがあり、場合によっては長期間のカテーテル治療が必要となる場合もあります。-
重要なのは、これらの患者には尿路結石、前立腺肥大症、尿道狭窄などの機械的閉塞因子がないことです。仙骨神経の調節は、膀胱収縮機能を効果的に目覚めさせ、骨盤底筋を調整し、患者が自然排尿を取り戻すのを助け、残尿量を大幅に減らし、さらにはカテーテル治療の必要性をなくすことができます。臨床有効率は約 77% で、特に特発性尿閉およびファウラー症候群（非神経因性尿道括約筋けいれん）の患者に有効です。-
便失禁
便失禁とは、鼓腸や排便をコントロールできず、肛門から便が不随意に漏れてしまう状態を指します。これは、人の尊厳と社会生活に重大な影響を与える骨盤底の機能不全です。その原因は複雑で、肛門括約筋損傷、骨盤底神経障害、直腸感覚機能の低下に関連している可能性があります。
仙骨神経調整手術は、仙骨神経を刺激して肛門括約筋と直腸の反射活動を調節し、直腸の知覚と括約筋の制御を強化します。保存的治療（骨盤底トレーニング、投薬、バイオフィードバックなど）に反応しない患者にとって、SNM は国際的に認められた第一選択の手術選択肢であり、臨床有効率は最大 85% で、失禁の頻度が大幅に減少し、患者が排便コントロールを取り戻すのに役立ちます。-
慢性便秘（通過速度が遅い・排便障害型）
従来の治療法が効かない慢性難治性便秘、特に通過性の遅い便秘（結腸の蠕動運動が遅く、<3 bowel movements per week) and defecation disorder constipation (paradoxical contractions of the pelvic floor muscles leading to straining during defecation), sacral nerve modulation surgery demonstrates unique value.
仙骨神経が支配する腸底筋と骨盤底筋を調節することで、結腸の通過機能を改善し、腹筋、直腸、肛門括約筋の動きを調整し、排便時のいきみ、肛門閉塞、便秘などの症状を緩和します。長い間下剤や浣腸に頼ってきた患者、あるいは便秘による膨満感、腹痛、食欲不振を経験している患者でも、SNM は定期的な排便を効果的に回復し、腸の健康を改善することができます。
間質性膀胱炎・膀胱痛症候群
これは原因不明の膀胱の慢性炎症性疾患です。中核症状は、膀胱領域または骨盤の持続的な痛みであり、尿を我慢していると悪化し、排尿後に軽減され、重度の頻尿と尿意切迫感を伴います。患者は膀胱粘膜の過敏性が異常に高まり、わずかな尿の貯留でも激しい痛みを引き起こし、睡眠や生活の質に深刻な影響を及ぼします。
